Катаракта и Глаукома - основные симптомы и причины этих заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения от нарушений зрения страдают более 2 миллиардов человек на планете. Есть много факторов, из-за чего это может произойти, например: наследственность, возраст, большая нагрузка на глаза из-за гаджетов, смартфонов и планшетов, травмы головы и глаз, самостоятельный подбор очков, неправильный образ жизни, игнорирование профосмотров у офтальмолога.

Среди всех заболеваний органа зрения катаракта и глаукома занимают лидирующие позиции. Именно эти патологии чаще всего становятся причиной значительного ухудшения остроты зрения, особенно в пожилом возрасте. Эти болезни имеют абсолютно разные механизмы образования и развития, однако бытует ошибочное представление о схожести патологий. Пациенты их часто путают и не знают, насколько серьезными могут быть последствия для функции органа зрения.

Катаракта всегда связана с помутнением хрусталика, а глаукома развивается под воздействием повышенного внутриглазного давления (ВГД). Общим у этих заболеваний можно считать только постепенное бессимптомное развитие в течение нескольких лет, незаметное прогрессирование ухудшения зрения на ранних стадиях, а также высокий риск полной потери зрения.

Особую сложность представляет собой обратимость изменений и прогнозы в лечении катаракты и глаукомы. Если при глаукоме возможна консервативная терапия на ранних стадиях, то катаракту сразу рекомендуется оперировать, при этом в запущенных случаях глаукомы невозможно остановить патологические процессы даже при помощи оперативного вмешательства.

Однако при ответственном отношении к собственному здоровью пациенты могут самостоятельно диагностировать у себя первые признаки нарушений нормальной работы зрительной системы и вовремя обратиться за помощью к врачу и лечить заболевание.

Что такое катаракта и глаукома

Катаракта – это изменение прозрачности ткани хрусталика, при которой возникает нарушение естественного процесса проникновения лучей света и восприятия изображения. Заболевание часто проявляется в пожилом возрасте. Речь идет о сенильной форме катаракты, когда белковые структуры хрусталика меняют свой состав и становятся причиной потери прозрачности главной оптической линзы. Однако у детей часто наблюдаются врожденные изменения прозрачности хрусталика, что приводит к нарушению работы зрительного тракта с самого рождения. Патологические изменения проницаемости хрусталика для лучей света становятся причиной ухудшения остроты зрения, в процессе созревания катаракты возможна полная потеря возможности видеть.

Глаукома – это общее название всех патологических процессов, которые протекают в условиях повышенного внутриглазного давления. Заболевание отличается от катаракты хроническим течением – гиперпродукция естественной внутриглазной жидкости или ее недостаточный отток могут стать причиной изменения естественных механизмов работы внутриглазных структур и даже негативно повлиять на зрительный нерв. Атрофические процессы в тканях глаза необратимы, поэтому особенно важно обратиться за помощью офтальмолога на начальных стадиях заболевания, уменьшая риски полной потери зрения. Особенностью глаукомы считается более высокая вероятность двустороннего поражения, в то время как катаракта обычно начинается на одном глазу и затрагивает только отдельные его структуры.

Катаракта и глаукома нередко дополняют друг друга, вызывая повышенные риски осложнений и трудности в выборе метода лечения. Глаукома может стать причиной изменения прозрачности хрусталика или, наоборот, следствием патологического помутнения и увеличения объемов хрусталика вследствие отека.

Глаукома. Симптомы, причины  и лечение

Глаукома – опасная болезнь, которая может иметь страшные последствия вплоть до полной потери зрения. Если вовремя не начать борьбу с глаукомой, то потеря зрения может стать необратимой. Ни в коем случаи нельзя игнорировать симптомы и лечение глаукомы надо начинать как можно скорее. Чем быстрее пациент обратится за помощью к специалистам, тем лучше для него самого.

К сожалению, слепота – частое последствие недобросовестного отношения к здоровью глаз и организма в целом. Это очень пугающий факт для многих людей, ведь утрата возможности видеть окружающий мир прямо пропорциональна потере привычных и возможных радостей жизни. Наиболее часто диагностируемой считается открытоугольная глаукома, болезнь, развитие которой происходит из-за закупорки дренажного канала глаза. При глаукоме повышается внутриглазное давление глаза (ВГД), что ведет к поражению глазного нерва. При этом зрение стремительно ухудшается. Чтобы не стать незрячим, важно не откладывать лечение глаукомы ни на день. Кроме того, не нужно пытаться самостоятельно составлять курс борьбы с болезнью.
Шансы затормозить процесс отмирания нерва дает только правильно подобранное лечение, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и при необходимости – хирургическое вмешательство. Настораживает тот факт, что в последнее время глаукома молодеет, все чаще забирая зрение у людей в самом расцвете лет. Пациенты в возрасте сорока лет все чаще обращаются в клиники за консультацией офтальмолога по поводу развивающейся глаукомы. Кроме того, у этой болезни есть врожденная и юношеская формы.

Причины развития глаукомы

Здоровый глаз в норме ежедневно вырабатывает специальную жидкость, которая его и заполняет. За день вырабатывается примерно 4 миллилитра жидкости. В углу передней камеры (между роговицей и радужной оболочкой) глаза расположена дренажная система, через которую жидкость вытекает из глаза. В норме глазное давление составляет от 16 до 25 мм. ртутного столба.

Повышенное давление приводит к интенсивному сжатию волокон зрительного нерва и кровеносных сосудов с последующим постепенным отмиранием нерва и слепотой.

Виды глаукомы

Заболевание страшно тем, что может протекать бессимптомно и вызывает необратимое ухудшение зрения. Наиболее частые симптомы глаукомы: затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на яркий свет, краснота, боль в области глаза и соответствующей половине головы.
Открытоугольная глаукома: постепенная потеря периферического зрения. Симптомы начинают появляться только на поздних стадиях болезни. Для ее выявления следует использовать массовые обследования.
Закрытоугольная глаукома: сильные приступы боли в глазу, тошнота и рвота, затуманенное зрение и появление радужного ореола вокруг источника света, очень характерно также циклическое течение болезни — когда периоды обострений чередуются с промежутками мнимого благополучия.

Существует три группы признаков:

1. общие для всех глазных заболеваний,
2. более характерные для глаукомы,
3. достоверные ранние симптомы развития глаукомы.

К первой группе относятся

•  «мелькание мушек» перед глазами и чрезмерно быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке (в первую очередь — чтении). Эти проявления говорят о том, что ваши глаза в опасности.

Ко второй группе относятся следующие симптомы.

• Периодическое затуманивание зрения. Окружающие предметы в такие моменты видны как сквозь какую-то пелену: от легкой дымки до густого тумана. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и возникает периодически, без видимых причин. Объясняется это отеком роговицы в моменты повышения внутриглазного давления.
• Радужные круги. При взгляде на источник света вы вдруг видите вокруг него темное пространство, которое ограничено «радужным» кругом: ближе всего к источнику света он фиолетовый, дальше всего — красный, а в промежутке видны все другие цвета спектра. Правда, такие же радужные круги наблюдаются при конъюнктивитах и начальном помутнении хрусталика, но есть признаки, по которым их можно отличить. При конъюнктивитах радужные круги исчезают сразу же после того, как из глаза удаляется слизь; при изменениях хрусталика, напротив, круги отличаются постоянством. Круги, обусловленные начинающейся глаукомой, носят преходящий характер и никак не связаны с образованием в глазу слизи.
• Головная боль. При глаукоме головные боли чаще всего напоминают приступ мигрени. При глаукоме одного глаза в начальной стадии развития боль достаточно типична: она появляется в области виска (на стороне пораженного глаза) и носит спазматический, часто пульсирующий характер.

Два симптома третьей группы, позволяют с относительно большой уверенностью заподозрить у себя начальную стадию глаукомы.

• Слезотечение. Это один из относительно достоверных ранних симптомов скрытой глаукомы.
• Кажущееся увлажнение глаза. Симптом проявляется тем, что глаз как бы наполняется слезой; вы берете платок, вытираете глаза — но платок остается совершенно сухим. Никакой слезы нет, а ощущение увлажнения связано с повысившимся внутриглазным давлением. Это очень характерный для глаукомы симптом — часто именно его появление дает самому больному возможность заподозрить у себя развитие глаукомы.

Наиболее частыми проявлениями глаукомы на самой ранней стадии ее развития являются:

• периодическое затуманивание зрения
• видение радужных кругов вокруг источника света
• боли в глазах
• головные боли
• мелькание «мушек» и быстрая утомляемость глаз

Катаракта – что важно знать?

Каждый день сотни людей во всем мире сталкиваются с угрозой потери зрения из-за катаракты. Этот диагноз вызывает страх и тревогу, ведь утрата зрения может существенно изменить жизнь. Однако важно знать, что при своевременном обращении к врачу катаракта сегодня успешно поддается лечению.

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза, которое приводит к ухудшению зрения. В норме хрусталик прозрачный и позволяет свету свободно проходить к сетчатке глаза, что необходимо для четкого видения. При катаракте хрусталик теряет эту прозрачность, что становится причиной частичной или полной потери зрения.

В медицине катаракту также называют «помутнением хрусталика» или «помутнением внутриглазной линзы». Эти описания визуально отражают основное проявление болезни – затуманивание изображения.

Катаракта развивается по различным причинам, включая возрастные изменения, травмы глаза, воспалительные процессы, а также наследственные и генетические факторы. Чаще всего заболевание возникает у людей старше пятидесяти лет, что связано с естественными процессами старения.

Симптомы катаракты

Это состояние развивается медленно и безболезненно. Рассмотрим основные симптомы и признаки катаракты:

• Постепенное помутнение зрения. Пациенты часто описывают это как «появление пелены перед глазами». Людям кажется, что они смотрят на все сквозь туман или запотевшее стекло. Этот симптом сначала затрагивает один глаз, а затем распространяется на другой.
• Снижение остроты зрения. Затуманенные и размытые изображения, необходимость часто менять очки или линзы, особенно на близком расстоянии свидетельствуют о развитии патологии.
• Повышенная чувствительность к свету. Яркий свет, особенно солнечный, вызывает у пациентов с катарактой дискомфорт и боль в глазах.
• По мере прогрессирования катаракты у человека появляются изменения в восприятии цветов. Изображения становятся менее яркими и желтоватыми.
• Двоение в глазах. Это явление исчезает при прогрессировании заболевания и дальнейшем помутнении хрусталика.
• Многие пациенты с катарактой замечают появление бликов и отблесков при взгляде на источники яркого света.
• Сложности с ночным видением. Прогрессирующая катаракта приводит к ухудшению видимости в условиях низкой освещенности. Например, у пациентов появляются трудности при вождении автомобиля в темное время суток.

Патогенез катаракты

Один из ключевых моментов в развитии катаракты – накопление окислительного стресса в глазных тканях, что приводит к повреждению белков хрусталика. Окислительный стресс усиливается с возрастом, а также под влиянием внешних факторов, таких как ультрафиолетовое излучение и курение. В результате структура и функция белков хрусталика изменяются, утрачивается прозрачность.

Критическим моментом является нарушение водно-электролитного обмена в передней капсуле хрусталика, появляются отек и помутнение. Генетические факторы способствуют увеличению уязвимости хрусталика к повреждающим воздействиям. Кроме того, критическим аспектом патогенеза является дисбаланс между протеолитической и антипротеолитической активностью. В результате происходит накопление нерастворимых белков, что усиливает помутнение хрусталика.

Классификация и стадии катаракты

В основе классификаций – происхождение (причины возникновения катаракты), стадии развития и локализации помутнений:

По происхождению:

• возрастная (сенильная) – наиболее распространенная форма заболевания, возникающая у пожилых людей вследствие естественного старения организма;
• врожденная – формируется у плода в утробе матери или в первые годы жизни ребенка и связана с генетическими факторами или воздействием на плод вредных агентов;
• травматическая – развивается в результате механических, химических или радиационных повреждений глаза;
• метаболическая – возникает из-за нарушения обмена вещества вследствие различных системных заболеваний;
• токсическая – образуется в результате длительного воздействия токсических веществ, включая некоторые медикаменты.

По локализации:

• ядерная – помутнение начинается в центральной части хрусталика (ядре) и распространяется наружу;
• корковая – помутнения возникают в корковом слое хрусталика и влияют на периферийное зрение;
• заднекапсулярная – развивается на задней части капсулы хрусталика и быстро прогрессирует.

В медицинской практике выделяется несколько стадий катаракты.

1. Начальная стадия
   На этой стадии изменения в хрусталике минимальны. Зрение может оставаться нормальным, но наблюдаются легкие нарушения – диплопия в одном глазу или необходимость в более ярком свете для чтения. Часто пациенты обращаются к врачу на этой стадии для замены очков.
2. Незрелая катаракта
   Помутнения становятся более выраженными, и зрение ухудшается. Пациенты испытывают трудности с чтением, вождением, особенно в ночное время. Цвета кажутся менее яркими.
3. Зрелая катаракта
   Хрусталик становится полностью мутным, свет практически не проходит сквозь него. Зрение сильно нарушается – вплоть до различения только света и темноты.
4. Перезрелая катаракта
   Эта стадия характеризуется увеличенным риском осложнений, таких как воспаление внутренних структур глаза и повышение внутриглазного давления. Хрусталик может стать молочно-белым, и возникает риск его распада на компоненты.

Причины катаракты

На основании клинических наблюдений и исследований офтальмологи выделяют следующие причины катаракты:

• Старение организма. С возрастом структуры белка в хрусталиках глаз ослабевают и изменяются, что приводит к потере их прозрачности.
• Генетическая предрасположенность. У людей с семейной историей болезней глаз выше вероятность развития катаракты. Генетические факторы влияют на скорость и время появления болезни, так как определенные гены ответственны за метаболизм и функции глаза.
• Ультрафиолетовое излучение. При длительном пребывании на солнце без должной защиты ультрафиолетовые лучи повреждают клетки в хрусталике, снижая его прозрачность.
• Курение. Никотин и другие химические вещества в табачном дыме вызывают окислительный стресс, который повреждает ткани глаза.
• Метаболические заболевания. Некоторые заболевания, такие как диабет, вызывают изменения в хрусталиках.
• Вредные привычки. Условия жизни и вредные привычки способствуют развитию катаракты.
• Прием лекарств. Долгое применение стероидов и некоторых других медикаментов, может спровоцировать образование катаракты.
• Травмы глаза. Физические травмы глаза могут привести к развитию катаракты, даже если повреждение произошло много лет назад.